Аналіз роботи фахівців перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності Дніпропетровського управління та його відділень за 1 квартал 2021 року в межах запровадженого карантину по COVID-19

1.    З початку 2021 року протягом 1 кварталу в межах запроваджених карантинних обмежень фахівцями перевірки обґрунтованості видачі та продовження листків непрацездатності (далі – ПОВЛН) управління та його відділень проведена 21 планова перевірка закладів охорони здоровꞌя (в тому числі 6 травматологічних пунктів) та 148 позапланових перевірок (в дистанційному режимі) за запитами страхувальників на підставі отриманої первинної медичної документації. За результатами проведених перевірок встановлено  169 порушень або 3,5% нормативно-правових документів, якими регламентовано порядок видачі та продовження листків непрацездатності (далі – ЛН). Відшкодовано збитків нанесених бюджету Фонду за необґрунтовано (неправомірно) видані (продовжені) лікарями закладів охорони здоровꞌя ЛН на загальну суму 127 тис грн. Крім того, було надано відповідей на запити - 150, консультацій по телефону страхувальників та застрахованих осіб -  1 738, направлено листів - розꞌяснень - 7, прийнято участь в нарадах в закладах охорони здоровꞌя (в тому числі on-line) – 31, по навчанню страхового активу – 40; прийнято участь у роботі медико-соціальних експертних комісій при вирішенні питання щодо необхідності продовження терміну тимчасової непрацездатності – 99.

2.    При сумісних перевірках з фахівцями по аналізу та контролю за використанням роботодавцями коштів Фонду перевірено 115 страхувальників у яких виявлено майже 6,5 % порушень при заповненні бланків ЛН. Також при перевірках страхувальників в обовꞌязковому порядку фахівцями ПОВЛН зверталася увага на роботу комісії із соціального страхування підприємства (установи, організації) в напрямку зниження рівня захворюваності працюючих осіб та дотримання протиепідемічного режиму на підприємствах щодо нерозповсюдження COVID-інфекції, роботи з групою часто та тривало хворіючих працівників.

3.    Протягом кварталу відділом ПОВЛН направлено 2 листи до окремих відділень управління щодо необхідності посилення роботи в напрямку зниження рівня захворюваності та роботи з групою часто та тривало хворіючих осіб.

4.    Згідно моніторингу кількості виданих ЛН за 1 квартал 2021 року закладами охорони здоровꞌя Дніпропетровської області видано на 3 тис ЛН менше (або на 1,5%) ніж за 1 квартал 2020 року.

5.    Крім того, управлінням направлено листа до виконавчої дирекції Фонду про надання розꞌяснення з приводу правомірності видачі листків непрацездатності найманими працівниками-лікарями, які працюють у ФОП на умовах трудового договору.

6.    Проведено 2 селекторні наради з відділеннями та прийнято участь у селекторній нараді з ВД Фонду з питань, які стосуються напрямку роботи експертизи тимчасової непрацездатності застрахованих осіб.

Графік перевірок відділу перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управління виконавчої дирекції Фонду соціального страхування України в Дніпропетровській області закладів охорони здоров'я  Дніпропетровської області на ІІ квартал  2021 року