У виконавчій дирекції Фонду соціального страхування
України відбулась селекторна нарада з аналізу проблемних питань здійснення
контролю за обґрунтованістю видачі та продовження листків непрацездатності в
закладах охорони здоров’я. Захід пройшов під головуванням начальника управління
профілактики страхових випадків виконавчої дирекції Фонду Сергія Таровика, участь у нараді взяли заступниця начальника
управління – начальниця відділу медичної експертизи управління профілактики
страхових випадків Марина Біляєва, головна спеціалістка відділу медичної
експертизи Оксана Полозюк, а також керівництво та
профільні фахівці управлінь виконавчої дирекції Фонду в областях та місті
Києві.
За 9 місяців 2019 року фахівцями
відділів перевірки обґрунтованості видачі листків непрацездатності управлінь
виконавчої дирекції Фонду в областях та м. Києві проведено 913 планових
перевірок закладів охорони здоров’я з питань обґрунтованості видачі та
продовження листків непрацездатності, що на 449 перевірок більше, ніж за
аналогічний період минулого року. Також проведено 2 034 позапланові
перевірки закладів охорони здоров’я, що на 376 перевірок більше, ніж за 9
місяців 2018 року. Крім того, перевірено 1 455 страхувальників.
Загалом фахівцями було перевірено 503 256 листків непрацездатності (у тому числі під час: планових, позапланових
перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я – 224 577,
перевірок страхувальників – 278 679). За результатами перевірок
страхувальників 32 010 або 11,6% листків непрацездатності виявились виданими із порушенням порядку їх заповнення. Також під час
проведення перевірок закладів охорони здоров’я виявлено, що 14 546 листків
непрацездатності видано з порушеннями порядку їх видачі, що на 9 597
листків непрацездатності більше, ніж за аналогічний період 2018 року та
становить 6,5%.
Сергій Таровик проаналізував динаміку кількості
проведених перевірок порівняно з минулими періодами у розрізі регіонів та
акцентував увагу на потребі підвищення якості роботи з контролю за
обґрунтованістю видачі (продовження) листків непрацездатності застрахованим
особам. Зокрема, важливості збільшення ефективності планових перевірок.
За його словами, аналіз виданих і продовжених листків
непрацездатності здійснюється Фондом з метою упередження нецільового використання
коштів і вчасного виявлення фальсифікованих лікарняних, тож підвищення його
якості є одним з пріоритетних завдань.
Марина Біляєва поінформувала про кількість виданих та
продовжених закладами охорони здоров’я листків непрацездатності за вересень 2019
року порівняно з серпнем 2019 року. Так, за її словами, кількість лікарняних по
догляду за хворою дитиною або членом сім’ї у вересні 2019 року порівняно з
серпнем зросла на 106%, загалом кількість лікарняних за усіма видами
непрацездатності за цей період зросла на 14,6%.
Водночас, за 9 місяців 2019 року кількість листків
непрацездатності, враховуючи листки непрацездатності, видані терміном до 5
днів, що не фінансуються за кошти Фонду, збільшилась на 5,2% порівняно з тим же
періодом 2018 року.
Фахівці обласних управлінь виконавчої дирекції Фонду
надали пропозиції зі збільшення ефективності перевірок, зокрема, щодо оновлення
нормативно-правових документів з експертизи тимчасової непрацездатності.
