Упродовж перехідного періоду, який тривав до кінця
вересня, механізм створення і роботи з електронними лікарняними постійно
доопрацьовувався. Тепер система враховує безліч нюансів і окремих випадків.
Зокрема, коли одній застрахованій особі створюються різні медичні висновки,
періоди непрацездатності в яких перетинаються.
Період непрацездатності працівника визначається в
медичному висновку та відображається в е-лікарняному. Однак, якщо до електронної
системи охорони здоров’я надходить інший медичний висновок, і періоди
непрацездатності перетинаються, тривалість першого е-лікарняного може бути
скорочена.
Є три найчастіші
причини скорочення:
1) коли новий медвисновок створено
в межах одного випадку непрацездатності;
2) коли новий медвисновок не
пов’язаний із попереднім, але засвідчує непрацездатність в межах тієї ж
категорії;
3) коли новий медичний висновок засвідчує початок іншого
страхового випадку з іншої категорії причин непрацездатності.
Також е-лікарняний скоротиться, якщо застрахованій особі
встановлять групу інвалідності.
У першому випадку на підставі нового медичного висновку
про тимчасову непрацездатність створюється продовжений е-лікарняний. Якщо
періоди перетинаються, первинний е-лікарняний переривається на даті, що передує
створенню наступного лікарняного. Таким чином період непрацездатності з однієї
причини оформлюється декількома лікарняними.
Другий випадок тотожний першому, однак замість створення
продовженого лікарняного сформується первинний, з іншого страхового випадку.
Так відбудеться, наприклад, в разі отримання травми у період лікування застуди
(загальні захворювання та травми складають одну категорію).
Однак, якщо під час перебування на лікарняному, наприклад
по самоізоляції від COVID-19, працівнику відкриють лікарняний у зв’язку з
хворобою, то такий лікарняний скоротить попередній відповідно до «Правил
скорочення періодів тимчасової непрацездатності у листках непрацездатності».
Е-лікарняні скорочуються автоматично.
Правила скорочення охоплюють всі можливі випадки
перетинання причин непрацездатності і визначають їх пріоритет. Вони визначені в
додатку до Порядку видачі (формування) листків непрацездатності в Електронному
реєстрі листків непрацездатності, затвердженому наказом МОЗ від 17.06.2021 № 1234 (в редакції наказу МОЗ від 28.09.2021
№ 2086).
Тож, якщо період непрацездатності в новоствореному
електронному лікарняному повністю або частково перетинається із періодом в
попередньому лікарняному іншої категорії, він скоротить його, якщо має більший
пріоритет відповідно до правил скорочення.
Однак, якщо категорія нового лікарняного не скорочує
категорію попереднього відповідно до правил скорочення, то новий е-лікарняний
створиться зі статусом «недійсний» та не буде відображений в особистих
кабінетах працівника і роботодавця на вебпорталі
Пенсійного фонду.
Якщо строк дії такого недійсного е-лікарняного виявиться
тривалішим, ніж період непрацездатності попереднього, то сформується новий
листок непрацездатності на ту кількість днів, що виходять за межі періоду
непрацездатності в раніше створеному лікарняному.
Розглянемо окремі з
цих правил:
Відповідно до правил скорочення, найбільший пріоритет
серед причин непрацездатності мають вагітність і пологи. Виданий з цієї причини
е-лікарняний не може бути скорочений жодним іншим листком непрацездатності, а
сам перериває будь-який попередній лікарняний.
Період непрацездатності, визначений в лікарняному по
захворюванню або травмі загального характеру, перерветься після початку дії
е-лікарняного, виданого в разі вагітності та пологів, протезування з поміщенням
у стаціонар протезно-ортопедичного підприємства або направлення працівника в
санаторно-курортний заклад.
Нагадаємо, відновне лікування на базі реабілітаційних
відділень санаторно-курортних закладів є повноцінним продовженням стаціонарного
лікування, на його період створюється е-лікарняний. Для працівників, які мають
покази для проходження такого лікування, повний курс реабілітації оплачує Фонд
соціального страхування України. Детальніше про механізм отримання реабілітації
за кошти ФССУ: http://www.fssu.gov.ua/control/main/uk/publish/article/975799.
Самоізоляцію від COVID-19, проходження якої фінансується Фондом соціального
страхування України для контактних осіб, скоротять лікарняні по загальному захворюванню або
травмі, вагітності та пологах, необхідності догляду за хворими дітьми і
родичами та інші.
Повний перелік правил скорочення можна переглянути за
посиланням: http://www.fssu.gov.ua/control/main/uk/publish/article/977706.
