Управління виконавчої дирекції Фонду у Житомирській області
Головна » Діяльність управління » Експертиза тимчасової непрацездатності

Звіт про роботу сектору експертизи тимчасової непрацездатності відділу фінансового контролю та аудиту за 2017 рік та січень-березень 2018 року

19.03.2018

№ п/п

Найменування показника

Значення показника

1

2

3

1.

Проведено планових перевірок закладів  охорони здоров’я (всього), у тому числі:

76

1.1.

 лікувально-профілактичних

62

1.2.

реабілітаційних відділень санаторно-курортних закладів

0

1.3.

санаторно-курортних закладів (санаторіїв-профілакторіїв)

0

1.4

МСЕК

13

1.5

травмпунктів

3

2.

Проведено позапланових перевірок закладів  охорони здоров’я (всього)

69

3.

Перевірено страхувальників

37

4.

Прийнято участь у роботі комісій закладів охорони здоров’я (всього), в тому числі:

449

4.1.

МСЕК

85

4.2.

відбіркових комісій по напрвленню хворих на лікування в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів

364

5.

Кількість листків непрацездатності, перевірених під час планових, оперативних перевірок та участі у роботі комісій закладів охорони здоров’я (всього)

18934

6.

Кількість листків непрацездатності, перевірених під час перевірок страхувальників (всього)

25873

7.

Кількість листків непрацездатності, виданих з порушенням Інструкції про порядок видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян (всього), у тому числі:

666

7.1.

необґрунтовано виданих листків непрацездатності

4

7.2.

на загальну кількість днів

15

7.3.

необґрунтовано продовжених листків непрацездатності

547

7.4.

на загальну кількість днів

708

8.

Кількість листків непрацездатності, виданих з порушенням Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності (всього)

839

9.

Кількість днів, використаних  для проведення перевірок та прийняття участі у роботі комісій (всього), в тому числі:

1114

9.1.

на проведення перевірок закладів охорони здоров’я

564

9.2.

на проведення перевірок страхувальників

125

9.3.

на участь у роботі комісій закладів охорони здоров’я

425

10.

Отримано від лікувально-профілактичних закладів відповідей по результатам проведених перевірок (всього), у тому числі

32

10.1.

планових

29

10.2.

оперативних

3

11.

Кількість поданих претензій до  закладів охорони здоров’я (всього):

5

11.1.

кількість випадків необґрунтовано виданих листків непрацездатності, по яких подані претензії до закладів охорони здоров’я

1

11.2.

кількість випадків необґрунтовано продовжених листків непрацездатності, по яких подані претензії до закладів охорони здоров’я

112

11.3.

кількість випадків необґрунтовано виданих путівок в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладіві, по яких подані претензії до закладів охорони здоров’я

0

12.

Загальна сума коштів, на яку подані претензії до закладів охорони здоров’я (всього), у тому числі:

16 462,29

12.1.

по необґрунтовано виданих листках непрацездатності

423,42

12.2.

по необґрунтовано продовжених листках непрацездатності

16 038,87

12.3.

по необґрунтовано виданих путівках в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів

0,00

13.

Загальна сума відшкодованих коштів бюджету Фонду (всього), у тому числі:

73 201,79

13.1.

по необґрунтовано виданих листках непрацездатності

0,00

13.2.

по необґрунтовано продовжених листках непрацездатності

17589, 41

13.3.

по необґрунтовано виданих путівках в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів

0,00

14.

Кількість справ, що прийняті до судового розгляду з приводу відшкодування шкоди, заподіяної Фонду

0

14.1.

на яку суму

0,00

15.

Кількість випадків попередження виплат по необґрунтовано виданих та/або продовжених листках непрацездатності (всього)

20

15.1.

на кількість днів

432

15.2.

на загальну суму

49 936,65

16.

Притягнуто до дисциплінарної відповідальності лікарів, які порушили правила оформлення,видачі та продовження листків непрацездатності та видачі путівок на лікування в реабілітаційні відділення санаторно-курортних закладів

28

17

Проведено  семінарів та лекцій (всього), у тому числі

66

17.1.

по навчанню страхового активу питанням порядку оформлення та видачі документів, що засвідчують тимчасову непрацездатність застрахованих осіб

29

17.2.

в  закладах охорони здоров’я

37

18.

Розглянуто питань про поліпшення стану експертизи тимчасової непрацездатності:

7

18.1.

на засіданнях правління відділення Фонду

0

18.2.

на засіданнях колегії управління охорони здоров’я обласної (міської) державної адміністрації

2

18.3.

на засіданнях обласної (міської) Ради по експертизі тимчасової та стійкої втрати працездатності

2

18.4.

на “Дні експерта”

2

19

Розглянуто скарг, звернень та заяв з питань обґрунтованості видачі і продовження листків непрацездатності та відбору на  лікування застрахованих осіб у реабілітаційних відділення санаторно-курортних закладів (всього), у тому числі:

449

19.1.

 - письмових звернень

69

19.2.

 - консультацій по телефону

342

19.3.

 - особистий прийом громадян

38

 

версія для друку

Контакти

Розробник: Корпорація Софтлайн (Україна)
©  Фонд соціального страхування України